自然分娩98例的整体护理
作者：朱素琴 李贵龙
单位：(浙江省萧山市第二人民医院妇产科 萧 山 311241)
关键词：
浙江中西医结合杂志000158 自1998年4月至7月对98例初产妇实施整体护理，与对照组比较观察各 产程变化和新生儿窒息情况，现将观察结果报告如下。
1 临床资料
选择1998年4月至7月在我科住院阴道自然分娩的初产妇共98例，平均年龄24.6岁(22 ～40岁)实施整体护理(整护组)。对照组为1997年4月至7月住院阴道自然分娩的初产妇1 63例，平均年龄25.1岁(21～39岁)，采用普通医疗护理。两组产妇的年龄、孕周、胎次及 新生儿体重，经统计学处理无显著性差异。
2 方 法
实施整体护理是以病人为中心，对产妇进行全方位的护理。产妇入院后，有责任护士热 情接待，向其介绍环境和自我介绍，使产妇有温暖感。通过详细的病史询问和体格检查，全 面收集资料，对产妇的生理及心理状况填写入院评估表，可发现有现存或潜在的问题来确立 护理问题，并制订护理计划和措施。并且对产妇特定的生理及心理状况进行有效的健康宣教 、指导及情感支持，解释分娩的过程，宫缩阵痛的性质及心理因素，对分娩过程消极与积极 的影响，使产妇能正确认识分娩过程，正确对待分娩的阵痛。并严密观察宫缩、胎心及产程 进展情况，随着产程进展，在第2产程指导产妇正确拼气用力，适当限定时间，提高产妇分 娩的信心，使其处于应激状态。让产妇有亲切感、信任感和安全感，消除焦虑、恐惧心理， 加速产程进展。
3 结果 见表1。
表1 两组产妇产程时间比较(h，
±s) 组 别
例 数
第 1产程
第2产程
第3产程
总产程
整护组
98
5.89±3.63*
0.60±0.49*
0.1±0.3
6.68±3.6 4*
对照组
163
7.52±4.17
0.74±0.55
0.11±0.2
8.33±4.39
与对照组 相比*P<0.05
3.1 整护组新生儿窒息2例(2.04%)，对照组新生儿窒息 14例(9.5%)有显著差异(P<0.05)。
4 讨 论
分娩期不良心理因素与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等呈显著相关性。整体护理是把 服务对象人视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，以服务对象的开放性整体为 问题的思考框架，强调人的需要，强调以“人”为中心，护理就是要解决人的整体的健康问 题。本文研究实施整体护理组的产妇第1产程、第2产程、总产程与对照组比较P<0.05 ，有显著性差异，示实施整体护理能使产程时间缩短，有利于产妇产后恢复，有利于母乳喂 养成功。同时减少新生儿窒息。新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，可导致一系列近期和远 期的并发症，也是新生儿死亡的重要原因之一。其发病与母体代谢性酸中毒和产程延长有关 ，产妇的焦虑、恐惧可通过神经内分泌系统导致内环境的紊乱，精神紧张，可诱发体内酸碱 平衡紊乱。因此，预防母体酸中毒，缩短产程是降低新生儿窒息的重要途径。■
收稿日期：1999-05-21, 百拇医药
单位：(浙江省萧山市第二人民医院妇产科 萧 山 311241)
关键词：
浙江中西医结合杂志000158 自1998年4月至7月对98例初产妇实施整体护理，与对照组比较观察各 产程变化和新生儿窒息情况，现将观察结果报告如下。
1 临床资料
选择1998年4月至7月在我科住院阴道自然分娩的初产妇共98例，平均年龄24.6岁(22 ～40岁)实施整体护理(整护组)。对照组为1997年4月至7月住院阴道自然分娩的初产妇1 63例，平均年龄25.1岁(21～39岁)，采用普通医疗护理。两组产妇的年龄、孕周、胎次及 新生儿体重，经统计学处理无显著性差异。
2 方 法
实施整体护理是以病人为中心，对产妇进行全方位的护理。产妇入院后，有责任护士热 情接待，向其介绍环境和自我介绍，使产妇有温暖感。通过详细的病史询问和体格检查，全 面收集资料，对产妇的生理及心理状况填写入院评估表，可发现有现存或潜在的问题来确立 护理问题，并制订护理计划和措施。并且对产妇特定的生理及心理状况进行有效的健康宣教 、指导及情感支持，解释分娩的过程，宫缩阵痛的性质及心理因素，对分娩过程消极与积极 的影响，使产妇能正确认识分娩过程，正确对待分娩的阵痛。并严密观察宫缩、胎心及产程 进展情况，随着产程进展，在第2产程指导产妇正确拼气用力，适当限定时间，提高产妇分 娩的信心，使其处于应激状态。让产妇有亲切感、信任感和安全感，消除焦虑、恐惧心理， 加速产程进展。
3 结果 见表1。
表1 两组产妇产程时间比较(h，
±s) 组 别例 数
第 1产程
第2产程
第3产程
总产程
整护组
98
5.89±3.63*
0.60±0.49*
0.1±0.3
6.68±3.6 4*
对照组
163
7.52±4.17
0.74±0.55
0.11±0.2
8.33±4.39
与对照组 相比*P<0.05
3.1 整护组新生儿窒息2例(2.04%)，对照组新生儿窒息 14例(9.5%)有显著差异(P<0.05)。
4 讨 论
分娩期不良心理因素与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等呈显著相关性。整体护理是把 服务对象人视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，以服务对象的开放性整体为 问题的思考框架，强调人的需要，强调以“人”为中心，护理就是要解决人的整体的健康问 题。本文研究实施整体护理组的产妇第1产程、第2产程、总产程与对照组比较P<0.05 ，有显著性差异，示实施整体护理能使产程时间缩短，有利于产妇产后恢复，有利于母乳喂 养成功。同时减少新生儿窒息。新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，可导致一系列近期和远 期的并发症，也是新生儿死亡的重要原因之一。其发病与母体代谢性酸中毒和产程延长有关 ，产妇的焦虑、恐惧可通过神经内分泌系统导致内环境的紊乱，精神紧张，可诱发体内酸碱 平衡紊乱。因此，预防母体酸中毒，缩短产程是降低新生儿窒息的重要途径。■
收稿日期：1999-05-21, 百拇医药